第41章 心肌梗塞？(第1/2 页)

“好！”

李怀仁简洁、大声地应了一句。

…

心血管内科今晚值班的是主治医师黄毅。

临近2点，他才疲惫的脱下白大褂，招呼同样一脸萎靡的实习生张三进值班室休息。

这小子跟着自己一直跑，其实啥忙也帮不上。

不过实习嘛，当年自己也是这样过来的，也好让他看看心内科的苦，以后可别入错了行！

这一晚上，心内科的病区就没停过。

一会儿这床心衰了，一会儿那床又喘不过气了，这些就算了，都是自己一亩三分地内的事。

可气的是外科那群猪！

高血压也叫急会诊，教了多少次了，就算是猪也该教会了！

黄毅站在值班室窗前抽着烟，这是他难得的放松时刻。

“张三啊，再这样干下去，我都害怕自己活不到六十岁退休。你以后选科可要慎重考虑，选个轻松些的科室。”

张三看着自己的老师，三十出头的男人，凌乱的发型，杂草般的胡茬。

一吸一呼之间，烟雾缭绕，烟头的火光照在他脸庞上，明暗交错。

老师，说真的。

怕短命，咱就把烟先戒了好吗…

“黄毅，急诊科急会诊！胸痛的病人！”

好不容易营造出来的深沉，被护士穿透力极强的声线，生生冲散。

黄毅摔下手里吸了一半的香烟，用脚狠狠碾了几下。

靠，还让不让人消停了！

“我自己去就是了，时间不早了，你抓紧睡几个小时吧。”

…

李怀仁看到黄毅走进来的第一印象可以用三个短句概括。

鸡窝头、身材发福、步子迈的大。

嗯，很符合他对心内科医生的一贯印象。

不修边幅、过劳肥、永远都在抢救的路上。

顺着李怀仁手指的方向，黄毅直奔患者。

周曦和他进行了一番外行听起来像“暗语”的交流。

“中年女性，发现胸痛半小时，闷痛，持续无缓解，无放射，伴发热、多汗。”

“既往不详，发病前一周有乏力、恶心。心电图st-t改，k-肌钙升高。”

“心律快，别的我听不出来，外面的是她老公。”

一堆专业术语里插进了一句看似不相干的话，这是同行之间善意的提醒。

不同身份的家属，沟通起来方式不一样，待会儿可不要说错话。

黄毅点点头表示自己明白，熟练的把听诊器挂上耳朵，另一头贴在患者的胸脯上。

给女性听诊没有男性方便，脂肪层太厚，碰上天赋异禀的，推都推不开。

心脏听诊还得是心内科的医生来，其他科室的医生除了部分明显心律失常或者杂音，其他也就听个跳的是快还是慢。

黄毅保持姿势听了二十来秒，大家都默契地不发出声音。

“可疑第三心音，心电图我看看。”

成年人正常只能听到心跳的两种意调，第三和第四心音是听不到的，如果听到了大概率是病理性的。

听诊器被黄毅粗鲁地卷成一团塞到白大褂口袋，接过叶白英递到面前的心电图。

“唔…倒是有广泛性的st段抬高，考虑stei（急性心肌梗死），给口服一包药吧，按胸痛流程走。”

心梗一包药，阿司匹林300g、替格瑞洛200g、瑞舒伐他汀10g，后面两种也经常替换成氯吡格雷、阿托伐他汀。

主要效果就是延缓梗塞的血管情况继续恶化，稳定住目前血管里堵着的斑块，也为后续介入治疗争取时间。

胸痛流程启动之后，医院就仿佛有一条作业线被按下了启动按钮，保证患者90分钟内做上手术。

家属全程都非常冷静，谈话结束得很快，签字也异常顺利。很多心梗的病人，在这个环节要浪费大把时间。